หน้าแรก
สินค้าประกันภัย
โปรโมชั่น
คลั่งความรู้
เกี่ยวกับเรา
บริการลูกค้า
สมัครตัวแทน
เข้าสู่ระบบ
/
สมัครสมาชิก
สมัครตัวแทนประกันภัย
โปรดกรอกข้อมูลในช่องที่มีเครื่องหมาย (*) ให้ครบถ้วน
กรอกข้อมูลส่วนตัว
คำนำหน้า *
ชื่อ *
นามสกุล *
เลขประจำตัวประชาชน *
เบอร์โทรศัพท์ *
อีเมล *
รหัสผ่าน *
ยืนยันรหัสผ่าน *
รหัสผู้แนะนำ (ไม่บังคับ)
ที่อยู่ปัจจุบัน
เลขที่บ้าน/เลขที่อาคาร ถนน, หมู่, ซอย
เลือกจังหวัด
เลือกเขต
เลือกแขวง/ตำบล
รหัสไปรษณีย์
ข้อมูลตัวแทน
บัตรนายหน้า วินาศภัย
*
มีบัตรนายหน้า
มีบัตรตัวแทน
ไม่มี
หน้าร้าน
*
มี
ไม่มี
เคยขายประกัน
*
เคยขาย
ไม่เคยขาย
กรอกเลขที่บัญชีเพื่อรับผลตอบแทน *
กรอกธนาคารของเลขบัญชี *
แนบบัตรประชาชน
UPLOAD
*
แนบทะเบียนบ้าน
UPLOAD
*
แนบบัตรนายหน้า/ตัวแทน วินาศภัย
UPLOAD
*
แนบหน้าสมุดบัญชี
UPLOAD
*
ยอมรับข้อตกลงเงื่อนไขของบริษัท
*
สมัครสมาชิก